4月16日，由中國通信工業協會主辦的2021信息化科技創新大會在北京隆重舉行。本次大會以“互聯網+數據驅動、融合創新、智慧健康中國”為主題，邀請信息化領域專家學者及企業代表齊聚一堂，共同探討信息化科創手段推進智慧健康中國建設的挑戰與機遇。平安醫療健康管理股份有限公司（以下簡稱“平安醫�？萍�”）亮相本次大會，并做《AI結合大數據在健康醫療領域的實踐》主題演講，從智慧醫保、醫療服務和智能互動三個方面分享公司踐行“價值醫療”、實現共贏的探索及成果。
1、科技創新賦能智慧醫保，提升醫�；鹁毣芾�
醫�；鹗侨嗣袢罕姷木让X。自2018年國家醫保局成立，并將信息化智能監管作為醫保工作重點之際，平安醫�？萍技匆劳衅桨布瘓F科技、數據、醫療、保險、金融等核心優勢，以AI+大數據賦能醫保風控，創新推出“大數據AI風控系統”，助力政府推進智慧醫保工作。
據悉，不論是在整合AI算法有效挖掘潛在欺詐騙保人員，還是基于數據挖掘、自然語言處理、深度學習、圖計算等AI技術對醫保數據進行穿透管理等方面，公司的“大數據AI風控系統”都能以統一的數據模型貫穿始終，從而提高整體預算效率，滿足即時計算需求，實現穩定、快速、節約資源等多個目的，為提升基金監管效率提供智慧解決方案。
目前，平安醫�？萍嫉�“智慧醫保”一體化解決方案已在全國多個省/市落地應用，為各地醫保局提供醫保風控的大數據采集、存儲、處理、分析和服務的整體解決方案，實現數據驅動經營和決策。值得一提的是，公司于2019年中標的國家醫保局“宏觀決策大數據應用子系統”已驗收完畢，全國首個上線的省級智能監管系統“山東省醫療保障智能監管系統建設項目”一期率先在2020年11月正式交付，與威海市共建的“醫保智能監管系統”項目于去年8月份獲得國家醫保局專家指導組一致好評，中期評估成績優異。
2、科技創新助力服務升級，為醫院信息化建設增效提速
“相比于看不見、摸不著的‘智慧醫保’，涉及到醫院、醫生、醫藥管理等方面的醫院服務質量上的改變，更能讓老百姓看得見、摸得著，感受到科技賦能醫院服務帶來的好處。”現場，由平安醫�？萍挤窒淼�“SaaS化自查自糾”風險控制管理，覆蓋患者至醫院就醫問診的全流程，支持源頭提醒、結算提醒和事后自查，從而避免不合理處方、不合理收費和不必要的處罰，從而提高醫療服務質量，提升醫院管理水平。
2019年6月，國家醫療保障局聯合四部門發布DRG試點城市名單，掀起支付模式改革和對醫院信息化技術的又一次挑戰。為此，平安醫�？萍家揽恐悄芫幋a引擎、NLP和醫學圖譜等AI技術，自研基于DRG/DIP的醫院綜合管理平臺，構建病案質控全閉環管理體系、可標化可對比的績效評價體系和可追蹤可預警的費用監測體系，助力醫院信息化建設升級提速，并已落地覆蓋深圳、常州、寧夏等地。
據悉，進入2020年11月，DIP支付模式改革在71個試點城市拉開帷幕，平安醫�？萍汲掷m發力，順勢而為，先后中標湖南常德、新疆哈密等城市的DIP項目，將助力這些城市所在區域增強醫療服務透明度，打造當地“有實效、可復制、能推行”的高效醫保支付機制新樣板。
3、科技創新提升資源整合，增強居民健康醫療獲得感
依托平安集團在醫療健康領域20多年的服務積累經驗，平安醫�？萍紝τ脩粼诮】倒芾砑熬歪t體驗上的渴望和需求有更深層次的感知。公司將“智能互動”與構建慢病服務生態相結合，探索AI大數據技術在疾病早期篩查、診斷隱患、慢病管理等領域的應用，以期為患者找到疾病治療的最佳方案，節約費用，提高療效，增強“獲得感”。
據了解，截至2020年11月底，平安醫�？萍家牙塾嬌暾埜黝I域專利720余件，其中就包括AI在內的基礎技術創新以及運營醫保數據中臺DaaS、智能醫學轉碼平臺和智能AI算法平臺等在內的數據處理技術，以持續科技應用創新和數據智能應用刷新著社會對醫健領域的想象。